铁剂应用于老年人关节置换术后的随机对照研究

目的 探讨铁剂治疗对髋膝关节置换术后功能恢复和血红蛋白水平的影响.方法 将2010年1月至2011年lO月136例髋膝关节置换患者随机选人试验组和对照组.试验组给予口服铁剂治疗4周,对照组未予任何干预.两组患者均入院时,术后第2天,出院时及术后1、3、6个月检测血常规,并用功能独立性评分系统(FIM)评价两组患者术前、出入院时、术后随访时的功能情况.结果 136例患者剔除因输血、失访及术后重大并发症等共38例,铁治疗组和对照组分别为49例进入分析研究.术前两组血红蛋白量分别为(113.8±9.2)g/L和(113.0±9.0)s/L,差异无统计学意义(P=0.66).术后第2天两组血红蛋白量均较术前有明显下降,但组间差异无统计学意义(P=0.62).术后1和3个月治疗组血红蛋白增加量均明显高于对照组(P<0.05);术后1和3个月试验组FIM评分增加值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服铁剂能有效提高关节置换术后血红蛋白水平,促进术后恢复.     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效及对MMPs的影响

目的:探讨温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的疗效及对基质金属蛋白酶(MMPs)的影响。方法:选取2014年2月至2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的膝骨关节炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组采取关节腔内注射玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸法治疗,2组均连续治疗4周。比较2组患者临床疗效;检测并比较2组患者治疗前后关节液中MMPs及其抑制剂水平、炎性因子水平;采用视觉模拟评分法(VAS)及Lysholm膝关节康复量表(LKSS)评估比较2组患者治疗前后疼痛状况及膝关节功能。结果:治疗后观察组总有效率(97.83%)显著高于对照组(80.43%)(P0.01);与治疗前比较,2组患者治疗后关节液中MMP-2、MMP-3、MMP-9及TIMP-1水平及IL-2、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P0.01);与治疗前比较,2组患者VAS评分降低,且观察组低于对照组,2组LKSS评分升高,且观察组高于对照组(P0.01)。结论:温针灸联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎可显著降低关节液中MMPs及炎性因子水平,消除相关炎性疼痛症状,延缓关节退变,并促进其膝关节功能恢复,临床疗效显著优于玻璃酸钠关节腔内注射治疗。     

人工全膝关节置换术后胫骨侧有限元模型的建立

目的建立膝关节置换术后胫骨侧假体的数字几何模型,为进行相关力学分析奠定基础。方法将正常成人胫骨上段CT扫描数据导入图像工作站、以Mimics10.0与ANSYS11.0软件处理建立数字化模型,以ProE软件建立6种不同柄体形状的胫骨假体以及高分子聚乙烯垫、骨水泥的数字模型,将上述模型进行组装。结果通过该技术可以成功建立膝关节置换术后胫骨及6种不同形状胫骨假体数字模拟。结论本研究模型更加真实地模拟了膝关节置换术后的胫骨侧实际情况,为进一步力学分析奠定良好基础。